2017年护士资格证考试《外科护理学》重点　脱水

一、高渗性脱水(原发性脱水)临床表现：

①轻度脱水，只有口渴，水分约失体重的2%～3%.

②中度脱水，除口渴加重之外，口舌干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷等，失水量为体重的4%～6%.

③重度脱水，除以上症状外，出现中枢神经系统功能障碍，可有烦躁不安、躁动、躁狂、幻觉、昏迷等，尿量少，比重明显增高。血清钠高于150mmol/L.

二、低渗性脱水(继发性脱水、慢性脱水)临床表现：

①轻度：血清钠在135mmol/L以下，失盐0.59/kg体重，乏力、头晕、手足麻木，无口渴，尿量变化不大，正常或偏多，尿比重低。

②中度：血清钠在130mmol/L以下，失盐在0.5～0.75g/kg体重，除以上表现外，脉搏细弱，血压下降，站立性晕倒，恶心、呕吐、皮肤弹性下降，尿量减少，比重低。

③重度：血清钠在120mmol/L，以下，失盐0.75～1.25g/kg体重，除以上表现加重外，出现抽搐、休克、昏迷等。

三、等渗性脱水(急性脱水)临床表现：

具有以上两类脱水的表现，既有脱水症状，又有失盐的表现，可有口渴、尿少、皮肤弹性下降，也有血压不稳、血压下降等。