医疗卫生招聘考试临床医学知识：内科学呼吸系统疾病核心考点点拨一

内科学呼吸系统疾病是临床医学的重要知识。考生想必在平时做了不少练习题吧。我们说做题的最高境界就是：知其然还要知其所以然。如果考生只是一味的做题，不知道做什么、考什么知识点，那么很可惜的告诉你，你的辛苦都是白费。下面我们通过练习题的训练，为大家进行内科学呼吸系统疾病考点点拨，帮助大家了解题目考点，抓住复习的要点核心知识。

1.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快(120次/分)，除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是

A.西地兰

B.心得安

C.吸氧

D.异丙基肾上腺素

E.氨茶碱

考点点拨：这道题的答案为C。考察内容为喘息性支气管炎的治疗。喘息支气管炎发作时心动过速是由于呼吸困难缺氧所致，而不是心脏本身病变引起的，所以给以吸氧就会减轻心悸。心得安是受体阻滞剂，能加重支气管痉挛，异丙基肾上腺素能加速心率，均不宜使用。

2.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

A.VC减低或正常

B.RV增加

C.TCL正常或增加

D.EFV1/FVC降低

E.MMFR正常

考点点拨：这道题的答案为E。考察内容为阻塞性通气功能障碍时肺功能的变化。阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TCL(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少、本题备选答案E是错误的。

3.茶碱类药物平喘的作用机理是

A.刺激腺苷环化酶

B.稳定肥大细胞

C.抑制磷酸二酯酶

D.抑制变态反应过程

E.阻断迷走神经

本题考点：这道题的答案为C。考察内容为茶碱类药物的作用机理。茶碱类药物有抑制磷酸二酯酶的作用，可阻止cAMP变成AMP，从而提高肥大细胞内cAMP浓度，起到治疗哮喘的作用。

4.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确

A.应有右心肥大的心电图改变

B.应有肺性P波

C.V1至V2导联可出现QS波

D.肢体导联可有可无

E.以上答案都不对

考点点拨：这道题的答案为E。考察内容为慢性肺源性心脏病的心电图特点。慢性肺源性心脏病的心电图特点为：1.右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度;2.肺性P波3.可以有右束支传导阻滞及低电压表现4.V1，V2，V3可出现极似陈旧性心肌梗塞图形的QS波。根据上述几点变化，在本题5个备选答案只能选E.