护理学基础知识：烧伤患者的护理

烧伤这一部分知识是考试当中经常考察到的，今天查字典公务员教育的老师就带大家整理下烧伤患者护理这一部分知识。

一、护理流程

(一)现场救护：迅速脱离致热源保护创面、抢救生命、镇静止痛、复合伤的急救处理、

快速转运

(二)静脉补液的护理

根据Ⅱ、Ⅲ烧伤面积公式：补液量=体重*烧伤面积*1.5+基础需要量，补液量与补液种类伤后第一个24h补液最为重要。按成年男性每千克体重，每1%Ⅱ~Ⅲ烧伤面积补给液体1.5ml。第一个24h，胶体补液量的1/2应在前8h内输入，其余1/2量分别于第二个和第三个8h输入，基础需要量平均分配在3个8h内。

(三)病房管理

1.严格消毒隔离。

2.恒定温度(28~32℃)、湿度(50%左右)。

3.翻身床的应用昏迷、呼吸困难、休克、心肺功能不全及正在进行冬眠疗法等情况禁用。

二、烧伤严重程度估算

(一)烧伤面积的判断：新九分法，手掌法

成人头颈部体表面积为9%(1个九);双上肢为18%(2个九);躯干(含会阴1%)为27%(胸腹前侧13%，背部13%)(3个九);双下肢(含臀部)为46%(5个九+1);共为119%+1%=100

儿童头颈部体表面积为9+(12-年龄)双下肢(含臀部)为46-(12-年龄)

头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7，

小腿大腿13，21(9%*5+1%)

(二)烧伤深度的判断三度四分法

1.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高。3~5d好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

2.Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度：仅伤及表皮生发层及真皮乳头层。因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈，愈后不留瘢痕。短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。

深Ⅱ度：伤及真皮层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

3.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。

(三)烧伤分度判断

1.轻度烧伤：Ⅱ以下烧伤总面积在9%以下;

2.中度烧伤：Ⅱ烧伤面积10%～29%或Ⅲ烧伤面积不足10%;

3.重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ烧伤面积10%～19%或Ⅱ、Ⅲ烧伤护理面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

以上就是查字典公务员卫生人才网总结的烧伤患者的护理知识，更多护理学基础知识，请关注查字典公务员卫生人才网护理学备考资料!