护理知识：初识护理程序

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概述：护理程序是护理专业最重要的知识点之一。它是一种系统而科学地安排护理活动的工作方法，其目的是确认和解决护理对象对现存的或潜在的健康问题的反映。

特征：护理程序具有目标性、个体性、科学性、系统性、动态性、互动性和普遍性的特征。系统论是护理程序的主要支持理论。

步骤：护理程序由护理评估、诊断、计划(目标)、实施(干预)和评价五个步骤组成，它们之间相互联系、相互影响。

【护理评估】 是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集护理对象生理、心理、社会、精神及文化等方面的健康资料并进行整理，以发现和确认其健康问题。护理评估是护理程序的基础，贯穿于护理程序全过程。

【护理诊断】 是对所收集的资料进行分析并确定护理诊断，从护理的角度描述其健康问题。护理诊断分为现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断和综合的护理诊断四类，陈述方式主要有三部分陈述法(PSE公式)、二部分陈述法(PE公式)和一部分陈述法(P公式)三种。

【护理计划】 是针对护理诊断所涉及的健康问题制订出一系列预防、消除或减轻这些问题的护理措施及方法，包括对护理诊断排序(首优、中优和次优)、确定预期目标、制订护理措施及书写护理计划等。

【护理实施】 是护士及其护理对象按照护理计划共同参与实践护理活动的过程。实施前要思考5个W，即做什么(What)、谁去做(Who)、何时做(When)、何地做(Where)、怎么做(How)。

【护理评价】 是服务对象对护理活动的反应、护理效果与预期目标进行对比，以评价目标完成情况。

练习

【例题1】 患者，男性，52岁。因高血压入院，护士收集到以下资料中属于客观资料的是( )

A.头晕头痛 B.食欲减退 C.感到恶心

D.咽部充血 E.疲乏无力

【例题2】 患者，女性，37岁。因严重脑外伤入院，昏迷。评估有以下健康问题，其中属于首优护理诊断的是( )

A.语言沟通障碍 B.营养失调：低于机体需要量

C.清理呼吸道无效 D.有皮肤完整性受损的危险

E.知识缺乏

【答案】 1.D 2.C

【提示】 护理程序是护理相关考试的重要考点之一，考生在复习时应重点关注以下知识点：护理程序的概念;护理程序的理论基础;护理程序的步骤;资料的分类与来源;护理诊断的分类与陈述方式;护理诊断的排序等。