中医知识：厥证病证鉴别

厥证是由多种原因引起的，以气机逆乱，升降失调，气血阴阳不相接续为基本病机，以突然昏倒，不省不事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼喁斜等后遗症;但病情重者，则昏厥时间较长，甚至一厥不复而导致死亡。在临床疾病诊断中，需与以下几个病证相鉴别：

1.厥证与中风

中风以中老年人为多见，素体常有肝阳亢盛。其中脏腑者：突然昏倒，并伴有半身不遂、口眼歪斜，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼歪斜及失语

厥证可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。但血厥之实证可发展为中风

2.厥证与痫证

痫病常有先天因素，以青少年多见。病情重者，虽也为突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时有叫号、抽搐、口吐涎末、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状类似，醒后如常人

厥证昏倒后四肢厥冷，无吼叫、吐沫、抽搐等。脑电图可资鉴别。

3.厥证与昏迷

昏迷为多种疾病发展到一定阶段所出现的危重证候，发生较为缓慢，有一个昏迷前的临床过程，先轻后重，由烦躁、嗜睡、谵语渐次发展，一旦昏迷后，持续时间一般较长，恢复较难，苏醒后原发病仍存在

厥证突然发生，昏倒时间较短，常因情志刺激、饮食不节、劳倦过度、亡血伤津。

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