中医学高频考点：过敏性鼻炎的中医辩证及治疗

过敏性鼻炎是临床常见病和多发病，中医属于鼻鼽范畴，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要临床表现。

本病的辩证以辨标本、辨寒热、辨脏腑为主。

1.辨标本

鼻鼽的急性发作属于标证，可以由寒邪犯肺或热邪伤肺所引发，其中以肺寒者居多，主要的表现为发热，恶寒，口不渴，喜温喜热饮，尿清长，舌淡苔白，脉沉弦或弦迟。鼻鼽的间歇期发作属于虚证，多由脏腑亏虚所引发，例如：气阴两虚、脾肺亏虚、肺肾两虚等。

2.辨寒热

根据患者症状，寒者多畏寒肢冷，小便清长，舌质偏淡或有齿痕，脉沉细弱，治当祛风散寒，温化寒饮;热着多口苦咽干，心烦，小便黄赤，舌红苔黄，脉数，治当轻透风邪，泄热涤饮。

3.辨脏腑

鼻鼽的病位多为肺、脾、肾，例如：肺气阴两虚，由阴虚生内热，可以造成鼻腔有干燥感，但同时也会有大量的鼻涕流出，前期多为清涕，后期多为黄绸涕，并伴有虚热症状，治当益气祛风，清热生津。脾肺气虚者，除有肺气虚弱的诸证之外，又多见自汗、神疲体倦，纳呆，食少，便溏，舌淡有齿痕，脉弱等症状，治当补肺健脾，实卫涤饮。肺肾两虚者，除有肺气虚弱的诸证之外，又多见多见耳聋耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，尿频遗尿等症状，治当温阳利水、温肺化饮。