中医内科学：脾胃系疾病的分证论治（1）

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1.胃痛

实证：

1)寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸加减

2)饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛-保和丸加减

3)肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散加减

4)湿热中阻：清化湿热、理气和胃清中汤加减

5)瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃-失笑散合丹参饮

6)胃阴亏虚：养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤

7)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

虚证：

1)痰气交阻：开郁化痰、润燥降气-启膈散

2)瘀血内结：破血行瘀、滋阴养血-通幽汤

3)津亏热结：滋阴养血、润燥生津-沙参麦冬汤加减

4)气虚阳微：温补脾肾补气运脾汤

2.呕吐

实证

1)外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中-藿香正气散

2)饮食内停：消食化滞、和胃降逆-保和丸

3)痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤

4)肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆-四七汤加减

虚证

1)脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤加减

2)脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆理中汤加减

3)胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤

3.痞满

实痞：

1)饮食内停：消食和胃，行气消痞保和丸加减

2)痰湿中阻：除湿化痰，理气和中二陈平胃汤

3)湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞泻心汤和连朴饮

4)肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸

虚痞：

1)脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊补中益气汤加减

2)胃阴不足：养阴益胃，调中消痞益胃汤加减