中医内科学：肝系疾病的分证论治（2）

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三、积聚：

聚证

1)肝气郁结：疏肝解郁、行气散结-逍遥散、木香顺气丸

2)食滞痰阻：理气化痰、导滞通便-六磨汤(平胃散)

积证

1)气滞血阻：理气消积、活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散加减

2)瘀血内结：祛瘀软坚、佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤加减

3)正虚瘀结：补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸

四、鼓胀：

1)气滞湿阻：疏理肝气、运脾利湿-柴胡疏肝散、胃苓汤

2)水湿困脾：温中健脾、行气利水-实脾饮

3)水热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤，攻下逐水，可暂用舟车丸

4)瘀结水留：活血化瘀、行气利水调营饮加减

5)阳虚水盛：温补脾肾、化气利水-附子理苓丸或

济生肾气丸加减

6)阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎

五、头痛：

外感头痛

1)风寒头痛：疏散风寒止痛-川芎茶调散(厥阴经用吴茱萸汤去人参，加藁本、川芎、细辛、法半夏)

2)风热头痛：疏风清热和络-芎芷石膏汤

大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者，用黄连上清丸

3)风湿头痛：祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤

内伤头痛

1)肝阳头痛：平肝潜阳息风-天麻钩藤饮

2)肾虚头痛：养阴补肾、填精生髓-大补元煎

3)血虚头痛：养血滋阴、和络止痛-加味四物汤

4)痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆-半夏白术天麻汤

5)瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤加减