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中医内科学:癃闭的鉴别诊断及分证论治

2015-04-14 10:04:20
查字典公务员网

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医内科学知识:癃闭的鉴别诊断及分证论治。

癃闭的鉴别诊断

1.癃闭与淋证鉴别

淋证以小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽为特征。其小便量少,排尿困难与癃闭相似,但淋证尿频而疼痛,每日排出的小便总量多正常;癃闭无排尿刺痛,每日小便总量少于正常,甚至无尿排出。

2.癃闭与关格鉴别

两者共同点是小便量少或闭塞不通。癃闭无呕吐,关格的临床特征是小便不通与呕吐并见,常有皮肤瘙痒,口中尿味、四肢抽搐或昏迷。

癃闭的分证论治

1.膀胱湿热

症状:小便点滴不通、量少而短赤灼热,小腹坠满,口苦口粘、口渴不欲饮或大便不畅。

舌脉:苔根黄腻,舌质红,脉数。

治法:清热利湿,通利小便。

2.肺热壅盛

症状:小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促或有咳嗽。

舌脉:舌红,苔薄黄,脉数。

治法:清肺热,利水道。

3.肝郁气滞

症状:小便不通或通而不爽,情志抑郁,多烦善怒,胁腹胀满。

舌脉:舌红,苔薄黄,脉弦。

治法:疏利气机,通利小便。

4.尿道阻塞

症状:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛。

舌脉:舌紫黯或有瘀点,脉细涩。

治法:行瘀散结,清利水道。

5.脾气不升

症状:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不爽利,气短而语声低微,精神疲乏,食欲不振。

舌脉:舌质淡,脉弱。

治法:升清降浊,化气利尿。

6.肾阳衰惫

症状:小便不通或点滴不爽,排出无力,面色晄白,神气怯弱,畏寒怕冷,腰膝冷而酸软无力。

舌脉:舌质淡,苔白,脉沉细而弱。

治法:温补肾阳,化气利尿。

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