中医内科学：癃闭的概述及分类

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一.癃闭的概述

癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃以小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。

二.癃闭的分类

1.实证：

(1)膀胱湿热证

小便点滴不通或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不多饮。苔黄腻，舌质红，脉沉数，或大便不畅。

(2)肺热壅盛证

小便不畅或点滴不通，咽干、烦渴欲饮，呼吸急促或咳嗽。苔薄黄，脉数。

(3)肝郁气滞证

小便不通，或通而不爽，胁腹胀满。脉弦，多烦善怒，苔薄黄，舌红。

(4)尿道阴塞证

小便点滴而下，或尿如细线，甚则阴塞不通，小腹胀满疼痛。舌紫暗或有瘀点，脉细涩。

2.虚证：

(1)脾气不升证

时欲小便而不得出，或量少而不爽利。气短而语声低微，小腹坠胀。精神疲乏，食欲不振。舌质淡，脉弱。

(2)肾阳衰惫证

小便不通或滴点不爽，排出无力。面色苍白，神气怯弱。腰膝冷而酸软无力，舌质淡，脉沉细而尺弱。