中医内科学：呕吐的定义及病因

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呕吐的定义

呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。

呕吐的病因

1.外邪犯胃

感受风、寒、暑、湿、燥、火，六淫之邪或秽浊之气，侵犯胃腑，胃失和降之常，水谷随逆气上出，发生呕吐。由于季节不同，感受的病邪亦会不同，但一般以寒邪居多。

2.饮食不节

饮食过量，暴饮暴食，多食生冷、醇酒辛辣、甘肥及不洁食物，都可伤胃滞脾，易引起食滞不化，胃气不降，上逆而为呕吐。

3.情志失调

(1)恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆;

(2)忧思伤脾，脾失健运，食难运化，胃气上逆，均可发生呕吐。

(3)脾胃素弱，偶因气恼，食随气逆。

4.病后体虚

(1)病后胃弱，脾胃素虚，胃虚不能受盛水谷-无力和降，水谷上逆，以致起呕吐。

(2)劳倦过度脾虚不能运化水谷，痰饮内停，上犯于胃-胃失和降，以致呕吐。

(3)脾阳不振-失于温化-中焦虚寒，胃失温养，胃失和降，胃气上逆，以致呕吐。

(4)久呕不愈、热病伤阴-胃阴不足-胃失濡养，不得润降-气逆于上，以致呕吐。