中医内科学：郁证的病因、病机及转化

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郁证的病因

1.情感失调;

2.体质因素。

郁证的病机及转化

1.发病

起病可急可缓。情志刺激突然而强烈，至肝气骤结，则起病较急;情志所伤相对和缓，如忧愁思虑日久致郁，则起病较缓。

2.病位

以肝、心、脾为主。

3.病性

初病多实，渐至虚实夹杂，久则以虚为主，虚中夹实。

4.病势

始病以气机郁结为主;进一步可兼见血瘀、痰阻、湿郁、食滞、火郁等;终可伤及脏腑，致气血阴阳虚弱，以肝心脾虚为常见。

5.病机转化

病理性质初起属实，日久属虚或见虚实夹杂。郁证初起，病变以气滞为主，常兼血瘀、化火、痰结、食滞等，多属实证。病久则易由实转虚，随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同，而形成心、脾、肝、肾亏虚的不同病变。