医疗卫生招聘考试中医学基础知识：灸法之艾炷灸

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艾炷灸方法

包括直接灸和间接灸两大类。

1.直接灸

是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸，又称明灸、着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。

(1) 化脓灸又称瘢痕灸，属于烧灼灸法，用蚕豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸。施灸前，要注意病人体位的平正和舒适，以及所灸穴位的准确性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷对皮肤的粘附力。点燃艾炷后，烧近皮肤时病人一般会因烧灼感到剧痛，为了减轻疼痛，可轻轻拍打局部，亦可用麻醉法来防止。灸完一壮后，除去灰烬，再依前法灸之。灸满所需壮数后，可在灸穴上帖敷消炎药膏，每天换一次。大约1周可化脓形成灸疮。停灸后5～6周灸疮结痂脱落，留有瘢痕。

(2)非化脓灸又称无瘢痕灸，属于温热灸法，点燃艾炷后，当病人感到烫时，即用镊子将艾炷夹去或压灭。连续灸3～7壮,局部出现红晕为止。灸后不发灸疮，无瘢痕，易为病人接受。

2.间接灸

是在艾炷与皮肤之间用药物等衬隔，又称隔物灸。常用的有：

(1)隔姜灸将生姜切成约2厘米厚的片，用针在其中间穿几个孔，置于穴位上，把艾炷放在姜片上点燃施灸。适于风寒咳嗽、虚寒腹痛、呕吐、泄泻、风寒湿痹等寒湿阻滞者。

(2) 隔蒜灸用独头大蒜切成1厘米厚的片，中间以针刺数孔，置于穴位上，把艾炷放在蒜片上点燃。每穴每次可灸5～7壮，隔2～3日一次。适于痈疽未溃、瘰疬、肺痨等寒湿化热者。用大蒜捣成泥糊状,均匀铺于脊柱(大椎至腰俞)上，约2厘米厚、7厘米宽，周围用棉皮纸封固，然后用艾炷置其上，点燃施灸，则称为铺灸法，可用治虚劳顽痹。

(3)隔盐灸将干燥食盐块研细末，撒满脐窝，在盐上面置放生姜片和艾炷施灸。适于寒证吐泻、腹痛、癃闭、四肢厥冷等塞滞气虚者，本法有回阳救逆作用。