医疗卫生招聘考试中医学基础知识：脏腑辨证之心病辨证——痰火扰神证

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痰火扰神证

指由于火热痰浊侵扰心神，以神志失常为主所表现的证候。

辨证要点

外感病以高热、痰盛、神昏;内伤病以心烦、失眠、神志狂乱为辨证要点。

临床表现

外感热病中，可见发热烦躁，面赤口渴，气粗，便秘尿黄，吐痰色黄，或喉问痰鸣，胸闷，或见神昏谵语;内伤杂病中，可见心烦不寐，甚则狂越妄动，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法

清泄肝火，涤痰醒神。

证候分析

神昏谵语、躁热发狂-外感火热、痰火扰心。

面赤气粗-火热上炎。

口渴、尿黄、便秘-热灼津伤。

吐痰黄稠、喉间痰鸣-痰火内盛。

另外痰火扰神证有外感和内伤之分：1.外感者，火热炼津为痰;2.内伤者，肝郁化火生痰。

例题：

烦躁不宁，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常，应诊断为?

A.肝阳上亢证

B.痰迷心窍证

C.心血瘀阻证

D.痰火扰神证

E.肝气横逆证

正确答案：D