医疗卫生招聘考试中医诊断学：八纲辨证之阴阳辨证

阴阳是类证的纲领。

阳证：表、热、实;阴证：里、寒、虚

善诊者，察色按脉，先别阴阳《素问　阴阳应象大论》

阴阳无谬，治焉有差?医道虽繁，而可一言以蔽之者，曰阴阳而已《景岳全书》

1.阴证

凡符合阴的一般属性的证候，称为阴证。

临床表现：面色暗淡，精神委靡，身重蜷卧，形寒肢冷，倦怠无力，语声低怯，纳差，口淡不渴，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟或弱或细涩。

2.阳证

凡符合阳的一般属性的证候，称为阳证。

临床表现：面色红，发热，肌肤灼热，烦躁不安，声高气粗，口干渴饮，大便秘结，舌质红，苔黄黑甚起剌，脉洪大数滑实。

3.真阴不足与真阳不足

真阴不足：虚火时炎，面白颧赤，唇若涂丹，口燥，知干红无苔，咽干心烦，头晕眼花，耳鸣，腰腿酸软无力，骨蒸盗汗，恶梦遗精，二便秘结，手足心热，脉数无力等。

真阳不足：面白恍白，唇舌色淡，口中和，喘咳身肿，自汗，头眩，水欲食，腹大胫肿，肌冷便溏，或五更泄泻，阳萎精冷，两足萎弱，脉大无力等。

4.亡阳证与亡阴证

1)亡阳证：是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候。

成因：大汗、大失血等亡阳;久病阳气衰微

临床表现：

冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。

2)亡阴证：是指体液大量耗损，阴液严重亏乏而表现出的危重证候。

成因：壮热耗津、大吐大泻等;严重烧伤

临床表现：

汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等。