环境卫生学知识点：地方性氟病发病机制

查字典公务员卫生人才网对医疗卫生事业单位考试环境卫生学的部分知识做了汇总，希望对大家的复习有所帮助，今天我们主要学习环境卫生学知识点-地方性氟病发病机制。

地方性氟病发病机制

过量氟主要蓄积在骨骼和牙齿组织中。

氟的毒作用及其可能机制如下：

(l)对钙磷代谢影响

过量的氟与钙结合成难溶的氟化钙，大量氟化钙沉积在骨组织中，使骨质硬化，密度增加，少量沉积在骨周软组织中，使韧带肌健等钙化。血钙的减少，反馈地引起甲状旁腺功能增强，分泌增多，加速破骨细胞对钙的吸收，并抑制肾小管对磷的全吸收，使磷大量排出。

(2)对骨骼的影响

①氟化钙大量沉积，可使骨质硬化，密度增加，骨皮质增厚，髓腔变小;而破骨细胞可使骨钙吸收又可使骨质脱钙疏松。

②氟取代骨盐羟基磷灰石中羟基，使之变成氟磷灰石，从而破坏正常骨质晶体结构;另外成骨细胞和破骨细胞活动，又促进新骨形成，骨内股增生，因而造成骨皮质增厚、表面粗糙、外生骨疣等病变;

③氟能抑制骨磷酸化酶的作用，从而影响骨组织对钙盐的吸收和利用。

(3)对牙齿的影响

主要发生在牙胚发育阶段，氟可使釉细胞中毒变性，影响釉质正常发育，可使牙本质钙化不全，牙齿变脆，因而在出牙后，牙面呈现混浊无光泽的白垩样斑点。同时因钙化不全的釉质疏松多孔，吸附色素并使色素沉着。但适量的氟可在釉质表面形成氟磷灰石保护层，降低釉质酸溶性;同时氟能抑制口腔中某些酶的活性，使产酸减少，因而具有防龋的作用。

(4)氟的其他毒作用

氟中毒是全身性疾病，除了累及牙齿和骨组织之外，对非骨相组织和器官亦能产生损害。