医疗卫生招聘考试麻醉学知识：吸入麻醉药的临床评价

临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度、对循环和呼吸的影响等方面进行比较：

1.吸入麻醉药可控性较静脉麻醉药为好。

2.麻醉强度：吸入麻醉药的麻醉强度与麻醉药的油/气分配系数有关。肺泡最小有效浓度指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。

3.对心血管系统的抑制作用：所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用。

4.对呼吸的影响：所有较强效的吸入麻醉药都会引起药量相关的呼吸抑制。

5.对运动中板的影响：吸入麻醉药具有肌肉松弛作用，而且易于调节控制，是其优点。安氟醚氟烷异氟醚、氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强。

6.对颅内压和EEG的影响：ICP升高。

理想的吸入麻醉药要求如下：

1.不燃烧、爆炸;

2.在室温容易挥发;

3.麻醉强度大;

4.血中溶解度低，可控性好，诱导、苏醒快速;

5.体内代谢少;

6.不增加心肌的应急性，能与肾上腺素同用;

7.使肌肉松弛;

8.能够抑制过强的交感神经活动;

9.对呼吸道无刺激性，有支气管扩张作用;

10.对心肌无明显抑制;

11.不致脑血管扩张;

12.肝肾无毒性。