四川省南充市蓬安县医保中心职能介绍

四川省南充市蓬安县医保中心职能介绍：

一、贯彻执行《中华人民共和国劳动法》及劳动保障法律法规和国家、省、市有关城镇职工、城镇居民基本医疗保险的方针、政策、法规；并参与制定有关医疗保险的法规、政策和计划。

二、对医疗保险市场进行调查研究，对有关指标进行测算和预算，负责拟定全县城镇职工、城镇居民基本医疗保险事业发展规划、实施办法及细则，并组织实施。

三、组织开展全县城镇职工、城镇居民基本医疗保险法律法规的学习、宣传、培训；选择有效、便捷的方式组织职工、居民参保缴费；

四、负责拟定定点医疗机构、定点药店的管理办法和考核办法，对定点医疗机构、定点零售药店进行定点资格审查、考评和年检，与定点医疗机构、定点零售药店签订基本医疗保险服务协议。

五、按照医疗保险的有关政策规定审核支付参保人员住院的医疗服务费用，审核划转参保人员的门诊个人帐户资金。

六、对医保定点医院的服务范围、种类、服务价格、收费、服务水平和质量进行监控，对参保人违反保险规定的各种欺诈行为进行监督、检查。

七、按照社会保险基金会计制度，财务制度对医保基金进行严格管理，确保医保基金安全运行；定期进行基本医疗保险基金运行情况分析，为劳动保障行政部门和各级领导决策提供依据。

八、承办劳动保障行政部门和上级领导交办的其他事项。

四川省南充市蓬安县医保中心职能介绍：

综合股

股室职责：负责综合股全面工作，协助单位领导做好日常事务工作。

股室职责：负责印章管理、宣传调研、信息反馈、会议记录、文书处理、保密、档案管理、安全、社会治安综合治理及信访工作。

医疗监督管理股

股室职责：负责医疗监督管理股全面工作。负责对住院病人的监督、检查；特殊药品的审批；住院病人住院费用的审核。

基金管理股

股室职责：负责基金管理股全面工作。负责做好城镇职工、城镇居民的宣传、参保、缴费工作，做好医疗费用的支付工作，严格执行财会管理制度，确保医保基金安全运行。