口腔医学考研辅导：牙髓炎

查字典公务员考研口腔医学辅导名师结合多年的辅导经验和历年真题考察的考点，系统的整理了一套口腔医学考研辅导资料。这套辅导资料能帮考生系统的复习相关口腔医学知识点，详细内容如下：

牙髓炎：

⒈急性牙髓炎：

症状：①自发性阵发性痛(化脓时有搏动性跳痛);②夜间痛;③温度刺激加剧疼痛(牙髓化脓或坏死时表现为热痛冷缓解);④疼痛不能定位。

检查：①患牙可查及近髓腔的深龋或其他硬组织疾病，牙冠有充填体或深牙周袋;②探诊引起剧痛，可探及微小穿髓孔，可见少许脓血自穿髓孔流出;③温度刺激敏感;④早期叩痛不明显，晚期垂直轻度叩痛。

鉴别诊断：①三叉神经痛;②龈乳头炎;③急性上颌窦炎。

应急处理：①开髓引流;②消炎止痛;③针刺镇痛。

⒉慢性牙髓炎：

病和较长，有长期冷热刺激痛史，咬合不适，轻叩痛，可定位患牙。

慢性闭锁型牙髓炎：①无自发痛，有长期的冷热刺激痛史;②可查及深龋洞，冠部充填体或其他牙硬组织疾患;③洞内探诊迟钝，去腐后无肉眼可见的露髓孔;④温度测验反应迟钝或迟缓;⑤多有轻度叩痛(+)或叩诊不适()。

慢性溃疡型牙髓炎：①无自发痛，当食物嵌入洞内出现剧烈疼痛;②冷热刺激剧痛;③查及深龋洞或近髓牙体损害，患牙长期废用，或见大量软垢、牙石堆积，洞内食物嵌塞;④去腐有穿髓孔，浅探不痛，深探剧痛或有暗红色血渗出;⑤温度测验敏感;⑥没有叩痛或轻微不适。

慢性增生性牙髓炎：①无自发痛，有进食痛或进食出血现象，长期不敢用患侧咀嚼食物;②患牙深龋洞中有红色肉芽组织━牙髓息肉，探之无痛易出血，患牙长期废用。

慢性牙髓炎诊断要点：①可定位患牙，有长期冷热刺激痛病史或自发痛史;②患牙有牙体硬组织疾病;③患牙对温度测验异常;④叩诊反应作为重要指标。

慢性牙髓炎鉴别诊断：①深龋;②可复性牙髓炎;③干槽症。

牙龈息肉和牙周膜息肉的鉴别：

牙龈息肉：是患牙邻牙合面出现龋洞时，由于食物长期嵌塞和患牙缺损处粗糙边缘的刺激，牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。

牙周膜息肉：多根牙的龋损发展过程中，骨腔穿通，髓室底遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔进入髓室，外观极像牙髓息肉。

⒊牙髓坏死：

症状：①无自觉症状;②牙冠变色;③有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史;

检查：①牙冠可存有深龋洞或其他牙体硬组织疾患或有充填体深牙周袋，也可见完整牙冠者;②牙冠呈暗黄色或灰色，失去光泽;③牙髓无反应;④叩(-)或不适感(⑤无窦道;⑥X线无明显异常。

牙髓坏死的鉴别诊断：慢性根尖周炎。

查字典公务员考研在此预祝考生备考顺利，早日考取名校。