执业药师高频考点之老年人的中药应用

距离执业药师考试只有一个月的时间了，在这里我们需要好好的备考，备考高频知识点以及练习模拟题。下面是中国医考网小编为您整理的执业药师中 特殊人群的中药应用。

第一节 老年人的中药应用

老年人合理应用中药的原则

老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等四少现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3～1/2，致使血液内药物浓度较一般成年人为高，药物半衰期亦较一般人明显延长。这都使得药物的安全范围变小、药物反应的个体差异增大，因此老年人用药的合理性应给予更大重视。执业药师为老年患者提供药学服务，以减少药物不良反应(ADR)和药源性疾病的发生，发挥药物应有的作用，对保证患者的用药安全、减轻患者的经济负担具有重要的现实意义。

1.辨证论治。

2.熟悉药品，恰当选择应用

3.选择合适的用药剂量老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。

老年人使用某些中药要酌情减量。

老年人合理服用滋补药

老年人由于生理功能的衰退，常感到体力、精力不如往年，总想用些滋补药来增强体质，延年益寿。但在使用滋补药时，要严格遵照中医的辨证论治，按需行补，不需不补。如果不辨病证，不分气血、阴阳、寒热、温凉，滥用补药，很容易引起病情加重或诱发新的疾病。例如老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象，宜用西洋参、沙参等，益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。所以老年人选用补药应弄清自己的体质情况，属于哪一种证型，再根据补药的药性，合理选用。

老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟灵集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心虚老人宜服人参归脾丸。除此之外，病体还有寒热虚实之别。所以，辨证应用补药，才能药到病除，补到虚消。中医讲究按季节时令使用滋补药，即春暖平补，夏暑轻补，秋燥润补，冬寒大补。四季比较，以秋冬为佳，尤以冬季最佳，此季人体的阴精阳气也趋于潜藏，补益阴精阳气易于吸收而藏于体内，使体质得到增强，起到扶正固本的作用。如果忽略季节时令，春夏大补，则易上火，出现口干、咽燥，甚至引发新的病证。

由于滋补药的种类很多，服用方法和剂量以及用药注意事项可参照说明书，但剂量常标明一定的幅度，采用低限或高限量应按个人情况而定。药酒还应根据自己的酒量酌情服用，不会饮酒的，可从小剂量开始逐渐加大。