护士资格考试12月30日每日一练

2016-12-30 03:12:56

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2017年护士资格考试越来越近了，想要考过还是要认真备考，踏踏实实地练习，中国医考网整理了护士资格考试12月30日每日一练，供广大考生参考。

专业实务部分

1.糖尿病可疑病人一般选取哪种检查确诊( A )。

A.OGTT

B.糖化血红蛋白

C.一次空腹血糖

D.末梢血血糖测定

E.尿糖测定

1.【答案】A。解析：口服葡萄糖耐量(OGTT)可通过空腹血糖、服糖后的血糖变化曲线来判断机体对糖的耐受度，可确诊。糖化血红蛋白主要用于后期随访;一次空腹血糖和尿糖均为辅助检查，可参考;末梢血糖用于糖尿病人平时血糖监测。

2.关于甲减，叙述错误的是( A )。

A.T3、T4正常

B.小儿发病又称克汀病

C.常伴智力障碍

D.典型黏液水肿面容

E.病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积

12.【答案】A。解析：功能减低，T3、T4降低，此为诊断检查。

3.关于嗜铬细胞瘤，叙述错误的是( B )。

A.大多为良性

B.主要起源于肾上腺皮质

C.可释放大量儿茶酚胺

D.男女发病无明显差异

E.20～50岁多见

3.【答案】B。解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质及交感神经节内的嗜铬组织。

4.关于糖尿病的叙述，错误的是( A )。

A.糖尿病只有糖代谢紊乱

B.与遗传有关

C.与环境因素有关

D.可能是由于胰岛B细胞功能不足

E.可有自身免疫反应参与

4.【答案】A。解析：糖尿病有糖、蛋白质以及脂类等的代谢紊乱。最主要的表现是血糖增高。

5.在OGTT试验中，糖耐量减低为( B )。

A.空腹血糖3.9～6.0mmol/L

B.2小时血糖7.8～11.0mmol/L

C.2小时血糖超过11.0mmol/L

D.2小时血糖不超过7.7 mmol/L

E.3小时血糖趋于正常

5.【答案】B。解析：A、D、E为正常，B为糖耐量减低，C为糖尿病。

6.下列不属于脂蛋白的是( A )。

A.载脂蛋白

B.乳糜微粒

C.极低密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

6.【答案】A。解析：载脂蛋白为脂蛋白的载体蛋白。

7.下列哪种脂蛋白是抗动脉粥样硬化因子( E )。

A.载脂蛋白

B.乳糜微粒

C.极低密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

7.【答案】E。解析：高密度脂蛋白可以将胆固醇转运到肝脏进行代谢，可抗动脉粥样硬化;低密度和极低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的危险因素，低密度脂蛋白尤甚;乳糜微粒可致急性胰腺炎。

8.糖尿病人计算饮食总热量时应按照( D )计算。

A.体重指数

B.皮下脂肪厚度

C.实际体重

D.理想体重

E.身高

8.【答案】D。解析：应按照理想体重计算。理想体重为本身高标准下的正常体重，以此为准调节饮食可将病人体重逐渐调节至理想体重。

9.痛风的生化指标是( A )。

A.血中尿酸指标

B.尿中嘌呤指标

C.尿中酮体指标

D.血中嘌呤指标

E.血中酮体指标

9.【答案】A.解析：痛风的生化指标是高尿酸血症，应查血液中的尿酸含量。

10.人类维生素D的主要来源是( B )

A.食物

B.日光照射

C.药物补充

D.胎盘获得

E.母乳获得

10.【答案】B。解析：日光照射后生成胆骨化醇，为内源性维生素D。自然界中存在的维生素D含量很少。仅婴幼儿可从母体、母乳获得。

实践能力部分

1.患者，男，51岁。有糖尿病史，体温37.5℃.有尿频、尿急症状，有蛋白尿。诊断考虑为( B )。

A.糖尿病 B.糖尿病肾病

C.糖尿病合并感染

D.糖尿病合并尿毒症

E.糖尿病合并肾乳头坏死

1.答案：B。解析：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

2.患者，女，30岁。妊娠8个月，体格检查发现，尿糖(+++)，血糖：空腹7.9mmol/L，餐后2小时16.8mmol/L。治疗主要选择( D )。

A.饮食治疗

B.口服降糖药

C.体育锻炼

D.胰岛素

E.无需治疗

2.答案：D。解析：空腹血糖7.0mmol/L和(或)餐后2h血糖11.1 mmol/L可确诊糖尿病。由题干尿糖(+++)，血糖：空腹7.9mmol/L，餐后2小时16.8mmol/L，可诊断患者患有妊娠合并糖尿病。给患者注射胰岛素最主要的作用是减低血糖减缓糖尿病的症状。口服降糖剂致畸的看法虽未肯定，但这类药物能透过胎盘，引起严重的新生儿低血糖，尤其是有长效作用的氯磺丙脲，故妊娠期不宜采用口服降糖剂。

3.患者，女，27岁。1型糖尿病，病程2年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.2mmol/L。考虑为( A )。

A.低血糖昏迷

B.糖尿病肾病尿毒症昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

3.答案：A。解析：低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间，或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注50%葡萄糖40ml.一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其迸食，以防止再昏迷。

4.患者，男,68岁，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是( A )。

A.躯体移动障碍

B.语言沟通障碍

C.焦虑

D.吞咽困难

E.潜在并发症：颅内压增高

4.答案：A。解析：右侧上下肢肌力0级(属于完全瘫痪)，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。当前最主要的护理问题是瘫痪，所以造成躯体移动障碍。

5.患者，女，21，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是( D )。

A.增加每餐的食量

B.减少胰岛素用量

C.加大胰岛素用量

D.运动后加餐

E.不要运动

5.答案：D。解析：运动量过大未及时调整胰岛素常可因此导致运动后低血糖，尤其当胰岛素注射在运动有关的肌肉附近部位时，还可明显促进胰岛素吸收，因此，准备运动前胰岛素的注射部位以腹部为较好，饭后加餐也可以控制这种情况的发生。

6.患者，男，22，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是( D )。

A.保持体重

B.控制饮食

C.运动治疗

D.胰岛素治疗

E.口服降糖药

6.答案：D。解析：治疗1型糖尿病的关键是胰岛素治疗，而控制饮食、适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性。

7.患者，男，22，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是( A )。

A.早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5

B.早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5

C.早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5

D.早餐3/5，中餐l/5，晚餐1/5

E.早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5

7.答案：A。解析：根据糖尿病病人的护理措施，全日热量分配为早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，此题为记忆性习题，记忆即可。

8.患者，女，21，多饮、多尿、多食，体重下降。被诊断为糖尿病，她的饮食成分的分配为( C )。

A.糖60%，蛋白质20%，脂肪20%

B.糖70%。蛋白质10%，脂肪20%

C.糖50%，蛋白质20%，脂肪30%

D.糖40%，蛋白质35%，脂肪25%

E.糖30%，蛋白质30%，脂肪40%

8.答案：C。解析：糖尿病患者饮食中能源的分配为：蛋白质20%，糖类50%，脂肪30%。

9.患者，男，52岁。发现口渴、多饮、消瘦4个月，突发昏迷3日。血糖31mmol/L，血钠133mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L。尿糖、尿酮体强阳性。治疗9小时后，患者神志渐清，血糖降至11.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是( B )。

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

D.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

E.输碳酸氢钠+普通胰岛素

9.答案：B。解析：糖尿病酮症酸中毒治疗：(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。(2)纠正脱水。(3)昏迷病人头侧位，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅和口腔清洁。(4)详细记录病人的出入量。(5)补钾：酮症酸中毒患者体内都有不同程度缺钾。

10.患者，男，22，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是( E )。

A.T3、T4降低，TSH升高

B.T3、T4升高，TSH降低

C.T3、T4升高，TSH正常

D.T3、T4降低，TSH正常

E.T3、T4正常，TSH正常