医疗卫生招聘考试医学基础知识重要考点：血液循环（6）-生理学

1.何谓Starling机制?Starling机制的主要生理意义是什么?

英国生理学家Starling在100多年前发现，输出量的多少取决于静脉回心血量的多少。他称之为心的定律。这就是Starling机制，亦即心脏搏出量的异长自身调节。当回心血量增加时，心室舒张末期容积增大，心室肌受到较大程度的牵拉，这种牵拉使心肌初长度增加，肌小节中粗细肌丝有效重叠增加，形成横桥联结的数目增多，肌小节收缩力增加，于是，心室便能自动地泵出额外增加的回心血量。Starling机制的生理意义在于对搏出量作精细调节，主要在体位改变、左右室搏出量不平衡时发挥作用。

例题：

Starling机制在生理状态下的主要功能在于调节

A心输出量

B心指数

C搏出量和回心血量的平衡

D射血分数

E每搏功

正确答案：C

2.前负荷和后负荷如何影响心脏射血?

前负荷主要影响心肌初长度，而心肌初长度可用心室舒张末期充盈压或容积表币。在正常情况下，心肌收缩力随前负荷的增大而增大，因而心脏射血功能也随之得到加强。后负荷是指心脏射血时遇到的阻力，即主动脉血压。在心率、心肌初长度和收缩力等其他条件不变的情况下，如果主动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，以至于每搏输出量暂时减少。但搏出量的减少，可造成心室内剩余血量增加，在心率和静脉回流速度不变的情况下，使下一个心动周期的心室舒张末期容积增大，结果使心肌收缩力和搏出量回升。经过几个心动周期后，搏出量即能得到恢复。

例题：

正常的左室舒张末期充盈压变动范围使心室活动处于心功能曲线的

A最小前负荷段

B上升段

C最适前负荷段

D平坦段

E降支

正确答案：B