临床医学专业基础知识：高血压并发症

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由于当代社会经济发展水平的提高，人们的生活压力逐渐增大，生活、饮食、睡眠不规律导致高血压等慢性疾病的发病率逐年升高。高血压是指在未用抗高血压药情况下，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。高血压起病缓慢，症状缺乏特殊性，常常不引起人们的重视，但高血压的危害十分广泛，常常累及心、脑、肾、血管等部位，是心脑血管病最主要的危险因素。因此高血压的并发症不容忽视。

高血压常见的并发症有：

一、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状。高血压危象是高血压过程中的一种严重症状，病情危急，在高血压早期和晚期均可发生，一旦出现症状应及时采取有效措施，否则会导致实质器官衰竭等更严重并发症，最终导致死亡。

二、高血压脑病：发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。其中头痛、抽搐、意识障碍并称为高血压脑病三联征高血压脑病是重症高血压很少见却很严重的并发症，一旦疑诊高血压脑病，必须迅速降低患者血压，但仍需保持舒张压略高于100mmHg。

三、脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作。

四、心力衰竭。

五、慢性肾功能衰竭。

六、主动脉夹层：本病是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，也是猝死的病因之一。高血压是导致本病的重要因素。主要症状为突发的胸骨后剧烈疼痛，常易误诊为急性心肌梗死。疼痛发作时心动过速，血压更高，可迅速出血夹层破裂或压迫主动脉大分支的各种不同表现。

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