临床医学专业基础知识：新生儿黄疸

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新生儿黄疸是医疗卫生事业单位招聘考试中，常考考点。查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

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(一)新生儿胆红素代谢特点

1.胆红素生成较多：新生儿每日生成胆红素约为成人的2倍多。

(1)红细胞数相对较多且破坏亦多。

(2)红细胞寿命比成人短20～40天。

(3)来自肝及组织内的血红素蛋白和骨髓中的无效造血的胆红素前体较多。

(4)血红素加氧酶在生后1～7天内含量高，使新生儿产生胆红素潜力大。

2.肝功能发育不成熟

(1)摄取胆红素功能差。

(2)形成结合胆红素功能差。

(3)排泄结合胆红素功能差。

3.肠肝循环特殊：饥饿、便秘、缺氧、酸中毒及颅内出血，常可使新生儿黄疸加重。

(二)生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别

1.生理性黄疸：生后2～5天出现黄疸，一般情况良好，足月儿在14天内消退，早产儿3～4周消退。血清胆红素水平足月儿一般mol/(12mg/dl)，早产儿mol/(15mg/dl)。

2.病理性黄疸：黄疸出现过早(出生24小时内);血清胆红素足月儿mol/(12mg/dl)，早产儿mol/(15mg/dl);黄疸持续过久(足月儿2周，早产儿黄疸退而复现;血清结合胆红素mol/(1.5mg/dl)。

【例题1】生后24小时内出现的黄疸应首先考虑( )。

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

E.胆道闭锁

【答案】B。

【例题2】为降低高胆红素血症，最有效的方法是( )。

A.蓝光照射

B.苯巴比妥口服

C.静滴白蛋白

D.应用皮质激素

E.静滴葡萄糖

【答案】A。

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