临床内科知识：类风湿性关节炎概述及病理改变

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类风湿性关节炎概述

类风湿性关节炎是一种能引起严重畸形的慢性对称性多关节炎为主的全身性自身免疫性疾病。

类风湿性关节炎病理改变

1.早期病变

(1)滑膜红肿渗出大量液体，关节囊、腱和腱鞘炎改变，关节明显肿胀;

(2)滑膜炎继续进行，富有血管的肉芽组织从关节软骨边缘的滑膜，向软骨面伸展，最后可将软骨完全覆盖，遮断了软骨从滑液摄取营养，软骨发生溃疡;

(3)最后软骨表面的肉芽组织纤维化，使上下关节面互相融合，形成纤维性关节强硬;

(4)关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏松，肌肉和皮肤都萎缩。关节本身畸形或脱位。

2.皮下小结

此为本病特征性病变。其中间为坏死组织，旁边围有增生的大单核细胞，周围有一层结缔组织，有淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性或局灶性浸润。在周围神经鞘内和肌肉组织内也可形成小结。

例题：

以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是?

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

正确答案：B