医疗卫生招聘考试临床外科知识：重要考点之腹膜刺激征

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腹膜刺激征

指的是腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征。

发病原因

1.能导致腹膜炎症的，比如空腔脏器穿孔、消化液流入腹腔、外伤、感染等。

2.腹胀和腰背痛，出血性休克，腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱或消失的腹部。

3.脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。

诊断

病人一般表现为：腹部难以忍受的剧烈疼痛，大汗淋漓，高热，全身虚弱无力，不语等症状。急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

治疗

1.腹腔封闭疗法：先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重，链霉素肘-没万单位/千克体重，肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。

2.控制感染、补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合静脉滴注，待以上药液滴完后，静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。

3.对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。

4.全身治疗：对饮食困难的犬应给以补糖疗法;对出现酸中毒的犬给以补碱疗法;脱水的犬补液疗法。

5.加强护理，将患犬放置较暗的犬舍内，防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环，防止摔伤及褥疮。

例题：

腹膜刺激征是指?

A.腹痛、腹胀、发热

B.腹痛、压痛、腹肌紧张

C.恶心、呕吐、腹泻

D.压痛、反跳痛、腹肌紧张

E.腹胀、压痛、反跳痛

正确答案：D