医疗卫生招聘考试临床外科知识：重要考点之肠梗阻及分类

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肠梗阻

是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。是小儿时期比较常见的急腹症。

肠梗阻的分类

1.按病因分类

(1)机械性肠梗阻：临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

(2)动力性肠梗阻：由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。

(3)血运性肠梗阻：由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。

2.按肠壁血循环分类

(1)单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

(2)绞窄性肠梗阻：有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。

3.按肠梗阻程度分类

完全性、不完全性或部分性肠梗阻。

4.按梗阻部位分类

高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

5.按发病轻重缓急分类

急性肠梗阻、慢性肠梗阻。

6.闭襻型肠梗阻

是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。