护理学基础学习指导――脑出血护理措施

脑出血的护理是医疗卫生事业单位招聘考试中基础护理学的重要考察内容，公卫生人才网对考生进行护理学基础知识的学习指导。

1.急性期绝对卧床休息，床头抬高15～30，保持环境安静。避免各种刺激。

2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。

3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。

4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。

5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。

6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。

7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。

8.昏迷者按昏迷护理常规。

【例题】脑出血患者护理措施有( )

A.绝对卧床休息，取平卧位

B.翻身动作轻柔，尽量避免移动

C.严密观察病情变化，如意识、瞳孔等

D.注意补液

E.对于昏迷的患者进行昏迷护理常规

【答案】BCDE。解析：脑出血的患者取抬高床头15～30,预防脑水肿发生。