中医学基础知识：中医喘证分类及病因

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中医喘证的分类

1.实喘

呼吸深长有余，呼出为快，气粗;声音高大，伴有痰鸣咳嗽;数而有力;脉象骤而有力;病势骤急。

2.虚喘

呼吸短促难续，深吸为快，气怯;声音低微，少有痰鸣咳嗽;脉象微弱或浮大中空;病势徐缓，时轻时重，遇劳即甚。

3.喘脱证

喘逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧;或有痰鸣;心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷;脉浮大无根或见歇止，或模糊不清。

病因

喘病的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因。

1.外邪侵袭

外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，阻遏肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。

2.饮食不当

恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。

3.情志失调

所欲不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气郁闭，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。

4.劳欲久病

如肺系久病、久咳伤肺或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能荫于肾，肾之真元伤损，气失摄纳，上出于肺，出多入少，逆气上奔为喘。若肾阳衰弱，肾不主水，水邪上犯，于肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，此属虚中夹实之候。