药学专业知识：青霉素的发现和发展

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英国细菌学家弗莱明首先发现了世界上第一种抗生素青霉素。1928年英国科学家夏弗莱明外出度假时，把实验室里在培养皿中正生长着细菌这件事给忘了。三周后当他回实验室时，注意到一个与空气意外接触过的金黄色葡萄球菌培养皿中长出了一团青绿色霉菌，在用显微镜观察这只培养皿时弗莱明发现，霉菌周围的葡萄球菌菌落已被溶解。这意味着霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。此后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉菌，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。1939年，澳大利亚人瓦尔特弗洛里和德国出生的鲍利斯钱恩，重复了弗莱明的工作，证实了他的结果，然后提纯了青霉素，1941年给病人使用成功。在英美政府的鼓励下，很快找到大规模生产青霉素的方法，1944年英美公开在医疗中使用，1945年以后，青霉素遍及全世界。1945年，弗莱明、弗洛里和钱恩共获诺贝尔生理学及医学奖。青霉素发现挽救了当时成千上万二战士兵的生命，对人类在细菌性疾病治疗方面更具有里程碑意义。

青霉素发展到今天，已有一个庞大家族，各具特色，互补不足。

(一)耐酸青霉素青霉素V：耐酸，口服有效。不耐酶，对耐青霉素G的金葡菌无效，抗菌谱同青霉素G，但抗菌效力较弱，主要口服用于青霉素适应证的轻症病例。

(二)耐酶青霉素苯唑 西林、氯唑西林等：耐酸耐酶，口服有效，对耐青霉素G的金葡菌可有效，抗菌谱同青霉素G，但抗菌效力不及青霉素G。对耐青霉素G的金葡菌可有效。主要用于耐青霉素金葡菌的感染。

(三)广谱青霉素氨苄西林、阿莫西林等：耐酸，可口服给药。抗菌谱较青霉素广，对部分G-杆菌如大肠杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌、布氏菌等有较强抗菌作用。

(四)抗铜绿假单胞菌青霉素羧苄西林、哌拉西林等。

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