药学知识点归纳：抗痛风药的作用机制及典型不良反应

药学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药学知识点特别多，不好复习。今天查字典公务员医疗卫生网就带着大家总结归纳一下药学知识点-抗痛风药的作用机制及典型不良反应，以便大家更好地记忆。

1.抗痛风药的作用机制

(1)抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药;

(2)抑制尿酸生成药;

(3)促进尿酸排泄药;

(4)促进尿酸分解药。

分类	作用机制	代表药物
选择性抗痛风性关节炎药	（1）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化 （2）抑制磷脂酶A2 （3）抑制局部细胞产生IL-6	秋水仙碱 用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防
抑制尿酸生成药	（1）阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸 （2）防止尿酸形成结晶并沉积 （3）抗氧化	别嘌醇 适用于血尿酸和24h尿尿酸过多，或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者
非索布坦	（1）抑酸和降酸作用更为强大和持 （2）非嘌呤类XOR抑制剂，有更好的安全性
促进尿酸排泄药	抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。		丙磺舒、苯溴马隆
促进尿酸分解药	促进尿酸分解，易被肾脏排泄		拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶

2.抗痛风药的典型不良反应

(1)抗白细胞趋化药(秋水仙碱)

秋水仙碱口服较静脉注射安全性高。

常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。

(2)抑制尿酸生成药

别嘌醇不良反应发生率约为5%，其中有些患者需停药，停药后一般能恢复正常，典型的不良反应有剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎。

常见皮疹、过敏、剥脱性皮炎或紫癜性病变、多形性红斑等;偶见脱发。

长期服用可出现黄嘌呤肾病和结石。

(3)促尿酸排泄药

少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作;偶见骨髓造血功能抑制、类磺胺药过敏反应;罕见再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞计数减少、粒细胞计数减少。

这块知识点常常会混淆，所以需要分开对照记忆。加固印象。