医疗卫生招聘重点：药理学之阿托品重要考点总结

药理学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药理学知识点特别多，不好复习。今天查字典公务员教育专家就带着大家总结归纳一下药理学中阿托品的重点考点，以便大家更好地记忆。

一、作用机制

1.阿托品为M胆碱受体阻断药，可竞争性地拮抗Ach或其他M胆碱受体激动药对M受体的激动作用。

2.阿托品与Ach的区别

阿托品：可与M受体结合，无内在活性。

Ach：可与M受体结合，有内在活性。

二、药理作用

1.抑制腺体分泌：选择性阻断唾液腺和汗腺的M3受体。小剂量即可引起口干和皮肤干燥。

2.眼：

(1)扩瞳：去甲肾上腺素支配的扩大肌起主要作用;

(2)升高眼内压:房水回流受阻;

(3)调节麻痹。

3.松弛内脏平滑肌(解除平滑肌痉挛)。

4.心血管系统(较大剂量)：

(1)兴奋心脏：解除迷走神经对心脏的抑制。

(2)扩张血管：解除血管平滑肌痉挛，改善微循环。

5.兴奋中枢神经系统。

三、应用

1.解痉平滑肌痉挛：①各种内脏绞痛：对胃肠绞痛及膀胱刺激症状疗效较好，治疗胆绞痛和肾绞痛时需与哌替啶合增强疗效。

2.抑制腺体分泌：①全麻前给药：减少呼吸道及唾液分泌，防止分泌物阻塞呼吸道;②严重盗汗和流涎症;③溃疡病的辅助用药。

3.眼科应用：①虹膜睫状体炎;充分麻痹睫状肌，固定晶状体;②眼光配镜:充分麻痹睫状肌，固定晶状体;③检查眼底：主要应用阿托品的扩瞳作用。

4.抗心律失常：①迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心律失常(窦性心动过缓、窦房阻滞、房室阻滞等);②窦房结功能低下引起的室性异位节律;③锑剂中毒所致的严重室性心律失常;④阿-斯综合征(心源性脑缺血综合征)。

5.抗感染性中毒性休克。

6.解救有机磷酸酯类中毒。

例题

1.阿托品对眼睛的作用是( )

A.散瞳，升高眼内压，调节麻痹

B.散瞳，降低眼内压，调节麻痹

C.散瞳，升高眼内压，调节痉挛

D.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹

【正确答案】A

【查字典公务员解析】阿托品为M受体阻断药，对眼的药理作用包括扩大瞳孔、升高眼内压、调节麻痹。

2.对于胆绞痛，应用下列哪组药物更合适( )。

A.阿司匹林+阿托品

B.阿托品+杜冷丁

C.阿托品

D.杜冷丁

【正确答案】B

【查字典公务员解析】杜冷丁属于人工合成的镇痛药，但镇痛的同时可能引起胆囊括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重;阿托品可用于解除内脏痉挛，杜冷丁与阿托品合用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。

3.阿托品可用于治疗( )。

A.心房扑动

B.心房纤颤

C.窦性心动过缓

【正确答案】C

【查字典公务员解析】阿托品兴奋心脏，可用于治疗缓慢型心律失常(窦性心动过缓、窦房阻滞及房室传阻滞等)。