医疗卫生招聘考试药理学知识：利尿药（噻嗪类）

药理学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药理学知识点特别多，不好复习。今天查字典公务员医疗卫生人才网就带着大家总结归纳一下药理学各章节的重点内容，以便大家更好地记忆。

噻嗪类

利尿药是一种降压药，可单独用于治疗早期高血压，或与其他降压药联合治疗中、重度高血压。噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。

不良反应

1.电解质紊乱:如低血钾、低血镁、低氯碱血症等。

2.潴留现象:如高尿酸血症、高钙血症，主要是药物减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的再吸收所致，痛风者慎用。

3. 代谢性变化与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。致肾素、醛固酮的过度分泌。对血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇量增加，同时伴有高密度脂蛋白 (HDL)的减少，有报道同时应用受体阻断可防止利尿药引起的LDL-cho的升高。还可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝 PDE，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。

4.高敏反应:如发热、皮疹、过敏反应。

5.其他：可增高血尿素氮，加重肾功能不良。无尿及对磺胺过敏者禁用本类药物。

例题：

噻嗪类利尿药没有下列哪项作用?

A.抑制碳酸酐酶

B.降低血压

C.利尿作用不受肾小球滤过作用的影响

D.升高血浆尿酸浓度

E.能升高血糖

正确答案：C