医疗卫生招聘考试药学专业知识：其他钙拮抗药的介绍

钙拮抗药(calcium antagonists)是一类阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。钙离子在生物信息传递、内环境稳定中起着重要作用。细胞内钙超载也是许多病理发生(如组织细胞坏死、心脑缺血和再灌注损伤、高血压)的关键环节。因此钙拮抗药是发展迅速的一类药物，在心血管疾病治疗中占有重要地位。

之前我们对常用钙拮抗药维拉帕米、地尔硫卓，硝苯地平进行了平行比较，下面了解一下其他钙拮抗药：

1).二氢吡啶类

尼卡地平(nicardipine)舒张血管较硝苯地平强，也选择性作用脑血管。

尼索地平(nisoldipine)舒张血管作用更强，对冠状血管选择性较强，治疗心绞痛及高血压有良效。

尼莫地平〔nimodipine)对脑血管有选择作用而降压作用较弱，用于治疗脑血管痉挛收缩及脑供血不足等疾病，也可防治偏头痛。

尼群地平(nitrendipine)血管舒张作用强大，用于治疗高血压。

非洛地平(felodipine)对冠状血管及外周血管作用明显，持效较久，用于治疗心绞痛及高血压。

伊拉地平(isradipine)对冠脉、脑及外周血管作用较强较久，用于治疗高血压及稳定型心绞痛。

氨氯地平(amlodipine)舒张冠脉及外周血管，t1/2达35～45小时，日服一次即可。用于治疗中、轻度高血压作用缓慢持久，无反射性心动过速，治疗稳定型心绞痛效果明显。

拉西地平(lacidipine)也为长效药物，日服一次，不反射性增高交感神经活牲。有抗动脉粥样化的作用，还能减少自由基的形成。适于治疗高皿压及冠心病心绞痛。

2).苄普地尔(bepridil)，作用似维拉帕米，还能阻滞钠、钾通道。临床用于治疗室上性及室性心动过速。但可引起尖端扭转型室性心动过速。

3).氟桂嗪(fIunarizine)对脑血管有选择性舒张作用，应用同尼莫地平。

4).哌克昔林(perhexiline)的钙拮抗作用较弱，主要用于治疗稳定型心绞痛。

药物都有一定的不良反应。钙拮抗药的不良反应较轻, 对心脏抑制作用强的可致传导阻滞，心肌收缩无力, 舒血管作用强的可致低血压、潮红、水肿。也可有便秘发生。