医疗卫生招聘考试药学专业知识：钙通道与钙拮抗药的分类

1. 钙通道的类型与分子结构

根据激活方式的不同，钙通道主要分即电压门控性和配体门控性两类，钙拮抗药对前者的作用远比后者强。电压门控性钙通道又分为L、T、N、P亚型。其中L型通道对药物最敏感，它由1、2、、和5个亚单位所组成，其中1 是L型通道的结构和功能中心，在1亚单位上有离子选择性微孔和电压感受器和各种药物结合位点，这些位点可通过变构而互相依存，不同结构的钙拮抗药与不同位点结合后，引起通道蛋白质构象变化，终而阻滞Ca2+向细胞的内流。

2. 钙拮抗药的分类

1987年WHO根据药物的化学结构及对钙通道的选择性，把药物分为：

1).选择性钙拮抗药

①.维拉帕米类(苯烷胺类) 维拉帕米、加洛帕米。

②.硝苯地平类(二氢吡啶类) 硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平等。

③.地尔硫卓类 地尔硫卓。

2). 非选择性钙拮抗药：

①.氟桂嗪类，氟桂利嗪、桂利嗪等。

②.普尼拉明类，普尼拉明(心可定)等。

③.其他类，哌克昔林等。

思考练习题：

主要选择性作用于脑血管的钙拮抗药是()、

(A)硝苯地平

(B)尼群地平

(C)维拉帕米

(D)尼莫地平

(E)地尔硫卓

参考答案：D