2017年护士资格证考试《内科护理学》备考资料　慢性支气管炎

慢性支气管炎基础护理：

1.按呼吸系统疾病病人的一般护理。

2.休息与体位：急性发作期有发热，喘息时应卧床休息，老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。

注意保暖，防止受凉，预防并发症。

3.饮食护理：对心肝肾功能正常的病人，应给予充足的水分和热量。

每日饮水量应在1500ML以上。适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。

4.保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。

5.咳嗽、咳痰的护理：

(1)深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每24小时定时进行有效咳嗽。

(2)胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间1520min为宜，每日23次，餐前进行。叩击时应询问病人的感受，观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况，检查肺部呼吸音及啰音变化。

(3)体位引流：按病灶部位，取适当体位，使病变部位支气管开口向下，利用重力，以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行，每次1015min，引流期间防止头晕或意外危险，观察咳嗽和痰液引流情况，注意神志、呼吸及有无紫绀。

(4)吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸入疗法。在湿化疗法时，应密切观察病情，经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。

6.根据医嘱正确收集痰标本。

7.药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。

8.心理护理：急性发作期，应关心体贴病人，了解情绪变化原因，给予耐心疏导，讲解有关防治知识，增强病人对治疗的信心。

9.健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰，劝其戒烟，加强体育锻炼，增加机体耐寒力，根据病情选择适合自己的活动，如散步、太极拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩，避免与呼吸道感染病员接触。