中医内科学:湿阻的鉴别诊断
2015-03-16 11:03:04
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湿阻与湿温病鉴别诊断
这两者是不同类型的疾病,其病因虽然都与湿邪有关,病位主要在脾胃,但各有不同。其共同点:身重而痛,胸脘痞闷。
1.湿温病
属温病范畴,外感热病之一,多发于长夏暑季,感受暑温、湿热之邪,邪留恋于气分,进而传变营血,病势缠绵而病程长,变证较多而病情较重,主要症状为发热,稽留不退,身重而痛,胸脘痞闷等。有传染性,持续发热,甚至高热。病情较重,有卫气营血传变。
2.湿阻病
因以湿邪为主,湿阻中焦,一般传变很少,变证不多,病情较轻,症状以脾胃功能障碍为主,表现为脘腹痞满,食少纳呆,头身重,舌苔腻,脉濡等。然而湿温病与湿阻之热化者其证候相似,其鉴别有一定的难度。
例题:
某患,青年女性。平素忧郁,喜食麻辣烫。因午后低热,身热不扬,时有寒热如疟,伴身体重着,胸闷口渴,口苦呕逆,舌质红,苔黄腻,脉儒数而就诊,正确的诊治应当是?
A.气郁发热
B.湿阻发热
C.丹栀逍遥散
D.三仁汤
E.加青蒿、黄芩
正确答案:B
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