中医内科学：痞满的证治分类

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痞满的证治分类

一.实痞

1.饮食内停证

主症：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。

治法：消食和胃，行气消痞。

方药：保和丸加减。

2.痰湿中阻证

主症：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。

治法：除湿化痰，理气和中。

方药：二陈汤加减。

3.脾胃湿热证

主症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化湿，和胃消痞。

方药：泻心汤合连朴饮加减。

4.肝胃不和证

主症：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善长太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，和胃消痞。

方药：越鞠丸合枳术丸加减。

二.虚痞

1.脾胃虚弱证

主症：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补气健脾，升清降浊。

方药：补中益气汤加减。

2.胃阴不足证

主症：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

治法：养阴益胃，调中消痞。

方药：益胃汤加香橼。

例题：

痞满痰湿中阻证治的主方是?

A.二陈汤合平胃散加减

B.保和丸加减

C.泻心汤合连朴饮加减

D.越鞠丸合枳术丸加减

E.枳实消痞丸加减

正确答案：A