护士资格考试12月21日每日一练

2017年护士资格考试越来越近了，想要考过还是要认真备考，踏踏实实地练习，中国医考网整理了护士资格考试12月20日每日一练，供广大考生参考。

专业实务部分

(1～3题共用题干)

护理质量标准包括要素质量、环节质量和终末质量。

1.下列选项不属于要素质量的是( E )。

A.医院制定规章制度

B.科室的排班表

C.科室人员信息档案

D.科室人员相应职称

E.护士对患者进行健康教育

1.【答案】E。解析：要素质量是指提供提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。包括：人员配备、可开展业务项目及合格程度的技术质量、仪器设备质量、药品质量、器材配备、环境质量、排班、值班传呼、规章制度等。

2.下列选项属于环节质量的是( C )。

A.科室环境

B.抢救仪器完好

C.护理文件书写

D.药品数量质量合格

E.汇总差错发生率

2.【答案】C。解析：环节质量包括管理工作及护理业务技术活动。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育。

3.下列选项不属于终末质量的是( E )。

A.皮肤压疮发生率

B.差错发生率

C.一级护理合格率

D.住院满意度

E.健康教育

3.【答案】E。解析：终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如：皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等。

(4～6题共用题干)

小王在给患者输血时，因没有严格执行查对制度，导致患者发生溶血反应，抢救无效死亡。

4.该事件属于( C )。

A.一般护理差错事故

B.严重护理差错事故

C.医疗事故

D.一般不良事件

E.严重不良事件

4.【答案】C。解析：医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。其构成要素有1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;3.患者存在人身损害后果;4.医疗行为与损害后果之间存在因果关系。

5.该事故属于( A )。

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

E.五级医疗事故

5.【答案】A。解析：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

6.下列哪种情况属于医疗事故( C )。

A.患者家属拒绝手术导致患者病情恶化而死亡

B.无医师资格证从医

C.未严格无菌操作造成患者脏器严重感染，功能部分丧失

D.输血时由于患者体质特殊发生过敏反应

E.在抢救病人生命时截掉坏死肢体

6.【答案】C。解析：医疗事故构成要素有：1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;3.患者存在人身损害后果;4.医疗行为与损害后果之间存在因果关系。有下列六种情形之一的，不属于医疗事故：1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的。2.在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的。3.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。4.无过错输血感染造成不良后果的。5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的。6.因不可抗力造成不良后果的。另外，经患者知情同意的试验性诊疗活动造成不良后果的，医护人员不承担医疗事故责。

(7～10题共用题干)

一切不符合护理质量标准的现象都属于质量缺陷，在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生，或给病人造成损害统称为护理质量缺陷。护理质量缺陷的控制关键在预防。

7.发生护理差错后，当事人应立即报告( E )。

A.医生

B.护理部

C.院长

D.主任医师

E.护士长

7.【答案】E。解析：发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导。

8.护士长应在( D )内上报护理部。

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

8.【答案】D。解析：护士长在接到护理差错报告时应在24小时内填写报表上报护理部。

9.护理缺陷控制的基本方法是( C )。

A.加强观察

B.随时汇报

C.PDCA循环

D.隐瞒

E.加强监测

9.【答案】C。解析：要控制护理质量缺陷，要坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。

10.PDCA循环中的D代表( B )。

A.计划

B.实施

C.检查

D.处理

E.评价

10.【答案】B。解析：P代表计划，D代表实施，C代表检查，D代表处理。

11.医生在做手术前要患者签署知情同意书，是遵循伦理原则中的( A )。

A.自主原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.行善原则

E.有利原则

11.【答案】A。解析：自主原则中最能体现尊重病人自主的方式是知情同意。

实践能力部分

1.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该( C )。

A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

D.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院

E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

1.【答案】C。解析：自主原则要求：如果病人处于生命的危急时刻，出于病人的利益和护理人员的责任，护理人员可以本着护理专业知识，行使护理自主权，选择恰当的护理措施。

2.在医务人员的行为中，不符合行善原则的是( D )。

A.与解除病人的疾苦有关

B.可能解除病人的疾苦

C.使病人受益且产生的副作用很小

D.使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害

E.在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大

2.【答案】D。解析：行善原则主张直接或间接对患者履行仁慈、善良和有利的行为，包括不应施加伤害、采取措施预防伤害、去除伤害、应做或促进善事。

3.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是( C )。

A.行善原则与公正原则的冲突

B.行善原则与尊重原则的冲突

C.不伤害原则与行善原则的冲突

D.不伤害原则与公正原则的冲突

E.不伤害原则与尊重原则的冲突

3.【答案】C。解析：行善原则要求护理人员积极做对病人有益的事，包括采取措施，防止可能发生的危害;排除既存的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况。但这种行善却对患者造成了伤害。

4.患者发热、头疼1天。医生要为她做腰穿检查，患者拒绝检查，从伦理要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是( A )。

A.要得到病人知情同意

B.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合

C.告知做腰穿时应注意的事项检查

D.因诊断需要，先动员，后检查

E.动员家属做病人思想工作

4.【答案】A。解析：伦理的自主选择体现在知情同意。

5.以下不属于护士权利的是( B )。

A.护士执业，按规定获取工资报酬

B.保护患者隐私

C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

D.享受专业知识能力的教育和培训

E.在护理工作中做出杰出贡献有获得表彰、奖励的权利

5.【答案】B。解析：1.护士执业权利

(1)护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。

(2)护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

(3)护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利;有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

(4)护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。

6.以下属于护士义务的是( C )。

A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险

B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称

C.参与公共卫生和疾病预防控制

D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

E.从事有感染传染病危险工作的护士，应当接受职业健康监护

6.【答案】C。解析：护士执业义务

(1)护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

(2)护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

(3)护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

(4)护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。

(5)护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。

7.关于执行医嘱时应负的法律责任，说法正确的是( C )。

A.凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任

B.病人对医嘱提出质疑，应先执行再核实

C.随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为

D.即使病情发生变化，也应按时执行医嘱

E.任何时候，护士均无权拒绝执行医嘱

7.【答案】C。解析：随意篡改或无故不执行医嘱违反了《护士条例》规定。

8.护士在执行医嘱过程中有权提出异议并拒绝执行医嘱的情形是( B )。

A.护理程序太复杂

B.医嘱有错误

C.需要额外的劳动和付出

D.抢救过程中的口头医嘱

E.患者不愿意配合的医嘱

8.【答案】B。解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

9.护士在执行对口头医嘱时正确的是( E )。

A.坚决不执行口头医嘱

B.任何情况均应执行口头医嘱

C.医生提出口头医嘱应立即执行

D.一人听到口头医嘱即可

E.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱

9.【答案】E。解析：临床工作中，一般不执行口头医嘱，在手术或抢救中必须执行口头医嘱时，护士必须向医师复述，二人确认无误方可执行。手术或抢救结束6小时内医师应据实补记书面医嘱。

10.护士在从事护理工作时，首要的义务是( A )。

A.维护患者利益

B.维护护士的利益

C.维护医生的利益

D.维护患者家属的利益

E.维护科室的利益

10.【答案】A。解析：根据护士管理条例的精神，护士的首要义务是维护患者利益。

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