医学基础知识：支气管扩张的相关考点

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支气管扩张为内科学呼吸系统的疾病，在历年的试题中出现较少，不过出现了也是比较好得分的。今天，查字典公务员教育为各位考生较为全面的总结了关于支气管扩张的相关考点，希望对各位考生有所帮助。

第一，支气管的病因病理。

病因：大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。

病理：感染的官腔粘膜充血、水肿、管腔狭小，分泌物增多阻塞管腔引流不畅，支气管引流不畅继发肺部局部感染。支气管狭窄呼出气体困难，阻塞部位一下内压增高、扩张，此外引流不畅容易继发感染破坏管壁。

第二，临床表现。

(1)症状：慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血、反复的肺部感染。

咳嗦，咳大量脓痰与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积聚，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液静置分三层，上层为泡沫，中间为粘液，下层为坏死组织沉淀物。

50%～70%的患者会出现不同程度的咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张症，其病变部位多为引流良好的上叶支气管。

反复的肺部感染的特点是同一肺段反复发生肺炎并且迁延不愈，好发部位为左下叶和舌叶支气管。

(2)体征

早期为特殊的肺部体征。病变重或者继发肺部感染后可闻及下胸部，背部固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音，部分患者有杵壮指(趾)。

第三，辅助检查。

(1)胸片：早期，一侧或者双侧下肺段纹理增粗;典型表现为多个不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管卷发状阴影。

(2)胸部CT：管壁增厚、管腔扩张、扩张支气管內液平。柱状扩张、囊状扩张、双轨征、印戒征成串成簇囊样蜂窝肺。

第四，治疗原则。

控制感染，必要时行手术治疗。

以上就是支气管扩张症这一节的全部考点。

下面我们来看一道题：

下列哪项不属于干性支气管扩张症的特点( )。

A.反复咯血

B.平时无咳嗽

C.一般无脓性痰

D.多位于引流不畅的部位

E.不易感染

【答案】D。解析：干性支气管扩张症的临川表现是仅以咯血为主，并无痰液。题中D选项的意思是，干性支气管扩张症有痰，只是因为发生部位引流不畅，不易咳出，是错误的。

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