医疗卫生招聘考试医学基础知识重点：心理治疗（3）——医学心理学

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常用的心理治疗方法-行为疗法

即以行为学习理论为依据，通过治疗控制不良行为，消除或纠正异常行为，重建和恢复良好行为的一种心理治疗方法。其主要的方法介绍如下：

1.系统脱敏疗法

是一种以渐进方式克服或消除焦虑或恐惧反应的治疗方法。施过程是人的肌肉松弛状态与焦虑状态是对抗的过程，肌肉的松弛也可以抑制焦虑反应。首先了解患者的异常行为是由什么样的刺激情境引起的，将刺激分成由浅入深的不同等级，然后让患者学会肌肉松弛训练，将肌肉松弛状态的等级程度与焦虑或恐惧状态的等级一一对应，形成交互抑制或对抗情况。

在临床上对于由明显环境因素引起的恐怖症、强迫症等特别有效。

2.满灌疗法

与系统脱敏疗法相反，即鼓励患者直接接触感到最焦虑、最恐怖的情境，并要求患者不要退缩，坚持到紧张感消失。理论依据是患者的焦虑和恐怖反应是过去习得的，当患者处于能引起强烈焦虑和恐怖反应的事物面前或情况之中。

首先要制定治疗计划和预期目标，要征得患者同意，要取得患者的信任和积极配合，坦诚地告诉患者暴露于恐怖情景之中可能会感到不舒服、不适应，但不会有任何危险或对身体造成危害，只要在恐怖情景中坚持到底，焦虑就会减轻或消退。

3.厌恶疗法

即将引起机体痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激相结合，使患者在发生不良行为的同时感到机体的痛苦反应，引起对不良行为的厌恶，而逐渐将其克服，使其消退。

对于治疗酒精依赖、药瘾、烟瘾、贪食和性变态等效果较好。

4.奖励标记疗法

根据操作性条件反射的原理，用奖励的方法强化所期望的行为。或对出现的良性行为给予奖赏，以增加该行为发生的可能性。奖励标记疗法的理论依据是当人们对某种行为给予肯定时，采用鼓励，支持和奖励的方式使当事者产生愉快和满足的情绪，使这种行为得到强化。

例题：

行为疗法对下列哪种强迫症状有效?

A.强迫性回忆

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫性对立思维

D.强迫性仪式动作

E.强迫性计数

正确答案：D