临床外科知识：肝癌并发症及手术适应证

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原发性肝癌的并发症

肝性昏迷，上消化道出血，癌肿破裂出血，及继发感染。

肝癌手术适应证

1.病人的一般情况

(1)较好，无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变;

(2)肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属一级;或属二级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到一级。

(3)无广泛肝外转移性肿瘤。

2.下列情况可做根治性肝切除

(1)单发的微小肝癌;

(2)单发的小肝癌;

(3)单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面光滑，周围界限清楚;

(4)多发性肿瘤，肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内。

3.姑息性切除

(1)3-5个多发性肿瘤，局限于相邻2-3个肝段或半肝内;

(2)左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清楚;

(3)位于肝中央区的大肝癌，无瘤肝组织明显代偿性增大。