医疗卫生招聘考试 辅导 检验检验学知识：基础知识你问我答之血常规化验（4）

1.问：抽静脉血化验之前有哪些准备?

答：提到化验，病人就会联想到抽血和疼痛，心情就会有不同程度的紧张，小孩还可能会大哭大闹。抽血固然会疼，但程度很轻。紧张甚至恐惧主要是心理作用。为保证化验结果的稳定和准确，病人应给予积极的配合，保持放松状态。

抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水，除某些必须按时服用的药物以外，尽量将其他药物移到抽血之后再服用，以免对某些实验结果有所干扰。如是住院病人，应在比较平稳的状态下，由医生或护士为您抽血。抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，抽血量一般在2～20毫升，最多不会超过50毫升。经常听患者说抽了这么多的血需要多少营养才能补回来呢?其实这完全没有必要担心和紧张，因为这只占人体全部血量的0.5～3，不需要任何补充和特殊营养，人体完全可自动进行调整和适应。

抽血后医生或护士会将血液分配在不同的试管内以适应不同的实验要求。

2.问：许多实验为何要求空腹抽血?

答：空腹抽血已成为许多项化验检查基本要求，主要有以下原因：

(1)许多抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果，经统计分析后得到的。

(2)进食后可血液中许多化学成分可发生改变，因而不能得到准确的化验值，如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍;食用高糖食物两小时内可使血糖迅速生高。在头天晚间进食后到第二天清晨，空腹时间达十小时以上，体内各种物质已达到相对稳定和平衡，食物性因素对血液成分基本没有影响，此时抽血可得到相对稳定准确的结果。

(3)人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同，变化较大，如皮质醇分泌高峰在早晨，下午至晚间则逐渐下降，因此在同一时间测定的结果具有可比性。

(4)人在早间运动较少，而进食、劳动、运动、工作等诸多因素的影响，可使一些化验指标波动，有碍检测结果的准确性，也不利于与以前所做结果的比较。

3.问：末梢血可用于哪些化验?

答：末梢血因其取血方便，多用于一些简单易行，用血量少，测定快速的化验检查。较为常用的项目有血常规化验、血型、微量法或称快速血糖(使用血糖试纸条法)、微量法血沉(潘氏法血沉)、微量红细胞压积测定等。

由于现代化测定技术的飞速发展，一些原来需用静脉血或用血量较大的项目也有了快速的微量法;这些项目也可使用末梢血，如与肝功能有关的谷丙转氨酶、胆红素、谷草转氨酶、乙肝表面抗原(澳抗)等测定;与肾功能有关的肌酐、尿素氮和尿酸;与血脂有关的胆固醇和甘油三酯测定;某些酶类如激酸激酶、乳酸脱氢酶、胰淀粉酶、微量元素的测定等。许多新的可用微量末梢血进行快速检测的项目还在不断建立中。

4.问：贫血的类型有哪些?

答：传统上贫血可分为大细胞性贫血、正细胞性贫血、单纯细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。

大细胞性贫血，常见于因叶酸及维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血、妊娠期或婴儿期巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。

正常细胞性贫血，常见于慢性再生障碍性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血等。

小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血和海洋性贫血。

单纯细胞性贫血，常见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病、其它慢性消耗性疾病引起的贫血。