护理学基础知识：肠梗阻病人的护理要点

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肠梗阻病人的护理特点属于事业单位招聘考试重要考察内容,具体总结如下:

【分类】

(一)按发病原因

1.机械性肠梗阻：最常见，凡由于种种原因引起的肠腔变狭小，因而使肠内容通过障碍。

2.动力性肠梗阻：凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行，分为麻痹性和痉挛性两类。

3.血运性肠梗阻：肠系膜血管发生血栓或栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠麻痹，失去蠕动功能，肠内容物不能运行。

(二)按局部病变将

肠梗阻分为单纯性与绞窄性，如肠壁血运正常，仅内容物不能通过，称为单纯性肠梗阻，而伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，如肠扭转、肠套叠等常常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻，

(三)按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

(四)按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。

(五)按发病缓急、分为慢性与急性肠梗阻。

【临床表现】

1)腹痛：

机械性肠梗阻---阵发性剧烈腹痛

绞窄性肠梗阻---持续性剧烈腹痛伴阵发性加重

麻痹性肠梗阻---持续性胀痛

2)呕吐：

高位肠梗阻---呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物;

低位肠梗阻---呕吐迟而少,呕吐物为粪样;

麻痹性肠梗阻---呕吐呈溢出性;

肠管有血运障碍---呕吐物呈棕褐色/血性。

3)腹胀：

高位肠梗阻腹胀不明显;

低位肠梗阻腹胀明显;

麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀;

绞窄性肠梗阻的特征腹胀不对称

4)停止肛门排气、排便：见于急性完全性肠梗阻

【辅助检查】

X线检查：立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。绞窄性肠梗阻可见孤立,突出胀大的肠袢

【治疗原则】

解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱。

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