临床儿科知识：小儿免疫系统的特点

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一.小儿特异性细胞免疫

1.胸腺：是淋巴样干细胞分化发育为T细胞的场所。如果胸腺发育不好，那么就容易感染，到3-4岁胸腺影在X线上消失，到青春期后胸腺开始萎缩。

2.T细胞：足月儿出生时血中T细胞即达成人水平。其靶细胞为CD4细胞，CD4见于艾滋、结核。

3.细胞因子：小儿T细胞分泌的IL-4及LFN-约在3岁以后达成人水平。

二.小儿特异性体液免疫

1.骨髓和淋巴结：骨髓既是造血组织，又是B细胞成熟场所。

2.B细胞：小儿特异性体液免疫就是由B细胞介导的。

3.免疫球蛋白：是B细胞的产物，分为：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。

(1)IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别生出后3月开始下降，6个月完全消失，8-10岁又达成人水平。

(2)如果出生时血清IgM0.3g/L，表明胎儿在宫内受过非己抗原的刺激。

(3)分泌型IgA具有黏膜局部抗感染作用。

(4)IgE能引起I型变态反应。

三.小儿非特异性免疫特点

1.吞噬作用：胎龄34周时，中性粒细胞的吞噬功能己成熟了。新生儿期吞噬功能呈暂时性低下的改变。

2.补休系统：一般在生后6～12个月时，各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。

四.原发性免疫缺陷病

原发性免疫缺陷病是一大堆病，它们共同的表现为反复感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。