临床内科知识：上消化道大出血概念及病因

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上消化道大出血概念

上消化道大出血指的是屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血。

上消化道大出血病因

1.上胃肠道疾病

(1)食管疾病

食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等;

(2)胃十二指肠疾病

消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等，以胃、十二指肠溃疡为上消化道大出血最常见的病因;

(3)空肠疾病

空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。

2.门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂

(1)肝硬化、结节性肝硬化、虚吸虫病性肝纤维化、胆汁性肝硬化等;

(2)门静脉阻塞门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫;

(3)肝静脉阻塞肝静脉阻塞综合征。

3.上胃肠道邻近器官或组织疾病

(1)胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌等;

(2)胰腺疾病：累及十二指肠胰腺癌、.急性胰腺炎并发脓肿溃破;

(3)动脉瘤破人食管、胃、十二指肠主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂;

(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

4.全身性疾病

例题：

上消化道大出血最常见的病因是?

A.糜烂性出血性胃炎

B.食管贲门粘膜撕裂征

C.消化性溃疡

D.肝硬化食管静脉曲张破裂

E.胃癌

正确答案：C