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医疗卫生招聘考试中医学基础知识:脏腑辨证之辨脾病证候(寒湿困脾证)

2014-11-04 03:11:45
查字典公务员网

查字典公务员医疗卫生人才网为考生提供中医学基础知识:脏腑辨证之辨脾病证候寒湿困脾证。

寒湿困脾证概述

指寒湿内盛,脾阳受困,致运化失职所表现的证候。又叫寒湿中阻证证候。

辨证要点

以脾阳受困与寒湿内盛见症为辨证要点。

病因

病理特征是脾阳不振和湿邪内盛。可因素体脾阳不振,饮食失节;过食生冷;冒雨涉水,久居潮湿,气候阴雨;嗜食肥甘。

临床表现:

1.主症:脘腹痞闷或痛,口腻纳呆,头身困重,腹痛便溏。

2.兼症:口淡不渴,泛恶欲呕,肢体浮肿,小便短少,身目发黄,面色晦暗不泽,妇女白带量多。

3.舌脉:舌体胖,苔白腻或白滑,脉缓弱或沉细。

证侯分析

1.水谷不运:脘腹痞闷或痛,口腻纳呆,口淡不渴,泛恶欲呕,腹痛便溏。

2.水湿不化:肢体浮肿,小便短少,头身困重,妇女白带量多。

3.肝失疏泄:身目发黄,面色晦暗不泽。寒湿舌脉:舌体胖,苔白腻或白滑,脉缓弱或沉细。

鉴别诊断

寒湿困脾与脾阳虚。

1.共同点:同为脾失健运,性质属寒,同有湿阻,同见脘痞,食少,便溏。

2.不同点:寒湿困脾;脾阳虚。

3.病机:寒湿内盛,脾阳虚衰;中阳受阻,寒湿内停。

4.病性:实证;虚证。

5.病程:起病快,病程短;起病缓,病程长。

6.舌象:苔白厚腻;薄白苔

7.脉象:濡缓;沉迟。

例题:

寒湿困脾证最常见的原因是?

A.暴饮暴食

B.过食生冷

C.思虑过度

D.劳倦内伤

E.久泄久痢

正确答案:B

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