医学伦理学基础知识：人类基因研究和应用伦理

一、人类基因组计划概念

人类基因组计划(HGP)其目的在于提示和鉴定人体全部遗传信息的整套基因，即对人的23对染色体的DNA进行核苷酸序列测定和功能鉴定的研究计划。

二、人类基因组研究的伦理原则

(一)知情同意原则

知情同意是一项国际伦理准则，他体现了对病人、受试者的尊重等多方面。在人类基因组的研究及其成果的应用中也应该始终坚持知情同意原则。

(二)反对基因歧视原则

基因歧视是指随着科学技术的发展，人们有可能从基因的角度对人类全体的遗传倾向进行预测，这些遗传信息的揭示和公开，将对携带某些不利基因或缺陷基因者的升学、就业、婚姻等社会活动产生不利的影响。基因歧视可以是针对一个人、一个家族或一个民族。

(三)加强法律保护原则

针对当前法律对人体基因保护不力的现状，有关人士提出了亟待解决的四大问题：首先，在法律上确认基因隐私权，将来法律应规定个人的基因隐私应该如生命权、健康权以及姓名权、肖像权一样神圣不可侵犯。其次，在法律上确保基因专利权。第三，应该在法律上禁止基因歧视行为。第四，应该在法律上处罚基因滥用行为。这四项建议基本涵盖了基因技术可能带来的伦理、法律挑战。

(四)开展国际合作原则

首先，人类应该共享基因组。其次，应加强人类基因组研究的国际合作。

三、人类基因研究和应用中的伦理问题

1.基因功能伦理：基因不是人的全部，人除受先天遗传因素外，还与社会环境长期作用密不可分，所以要坚决反对基因决定论;

2.基因测试伦理：基因测试又叫基因诊断，是指运用分子生物学方法，确定个体的基因型，从而对一些遗传疾病进行诊断和预测。虽然基因测试促进现代医学的发展，但是在此过程中，一定要特别注意基因歧视，严格遵守伦理规范;

3.基因治疗伦理：指在基因水平上进行疾病治疗，它存在的问题主要反映在两大方面：安全性与有效性、维护人类尊严。

4.基因专利伦理：人类基因是一种有限资源，商业价值极高，要注意保护本土资源。