6月8日临床执业医师资格考试每日一练模考试题及答案

1、男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是

A.慢性脑部缺氧

B.洋地黄化

C.心衰加重

D.电解质紊乱

E.洋地黄中毒

2、男性，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96 kPa(200/120 mmHg)，心率136次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安

C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰

D.硝普钠、西地兰、速尿

E.硝普甘油、西地兰、速尿

3、动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是

A.心率变异性

B.心律失常类型

C.心律失常性质

D.心律失常诱因

E.心律失常病因

4、属于IC类的抗心律失常药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.普鲁卡因胺

5、强心甙治疗心房纤颤的机制主要是

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.抑制窦房结

D.直接抑制心房纤颤

E.缩短心室有效不应期

6、阵发性房颤的治疗原则是

A.预防复发，发作时控制房率

B.抗凝治疗，发作时控制室率

C.抗凝治疗，发作时转复窦律

D.转复窦律，发作时控制室率

E.预防复发，发作时控制室率

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1、答案：E

解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。

2、答案：D

解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

3、答案：E

解析：动态心电图主要用于检测常规心电图难以捕捉的一过性心律失常，监测病人24小时内心律变化规律，对发生的心律失常进行定性和定量分析，但不能对产生心律失常的病因进行判断。

4、答案：C

解析：IA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC(普罗帕酮类)和Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可转复房颤。IA类(奎尼丁)临床很少应用。IC类药亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。

5、答案：B

解析：强心甙作用机制主要是减慢房室传导。

6、答案：E

解析：预防复发，发作时控制室率是阵发性房颤的治疗原则。